Bronquiolite Obliterante: Manejo de Segunda Linha Quando a Azitromicina Não Melhora a Função Pulmonar

Na bronquiolite obliterante, um ensaio estruturado com macrolídeo é uma primeira etapa estabelecida. Quando ele não produz o grau necessário de recuperação funcional, uma via de escalonamento definida determina o que vem a seguir.

Tratamento anterior — condição de falha

Um ensaio com azitromicina (oral), mantido por um mínimo de 3 meses, não atingiu o limiar necessário: um aumento no VEF1 de pelo menos 10%. A não consecução dessa meta aciona o escalonamento para a próxima linha de manejo.

Abordagem de segunda linha (visualização parcial)

Quando a azitromicina não conseguiu restaurar a função pulmonar no grau necessário, o protocolo prevê uma avaliação cirúrgica especializada. O protocolo completo detalha os critérios específicos de encaminhamento e a via de avaliação completa.

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1183/09031936.00107514

For lung transplant recipients who have developed end-stage BOS refractory to other therapies, we suggest referral to a transplant surgeon to be evaluated for re-transplantation (conditional recommendation, very low quality evidence).

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