O abscesso cerebral que surge após procedimentos neurocirúrgicos representa uma entidade clínica distinta. Esta página descreve as principais considerações para este cenário específico e fornece acesso ao protocolo estruturado completo.
Este protocolo aplica-se a pacientes que desenvolvem abscesso cerebral após um procedimento neurocirúrgico. O contexto pós-neurocirúrgico influencia tanto os organismos causadores prováveis quanto a abordagem terapêutica recomendada, distinguindo-o das apresentações adquiridas na comunidade.
O manejo centra-se na intervenção cirúrgica imediata — realizada o mais rapidamente possível — combinada com antibioticoterapia intravenosa empírica. O protocolo completo especifica o regime antibiótico, a duração e as circunstâncias nas quais a terapia adjuvante pode ser adicionada.
DOI: 10.1016/j.cmi.2023.08.016
We strongly recommend neurosurgical aspiration or excision of brain abscess as soon as possible in all patients whenever feasible (excl. toxoplasmosis) (strong recommendation, moderate certainty of evidence).
We conditionally recommend meropenem combined with vancomycin or linezolid for empirical treatment of post-neurosurgical brain abscess (Table 4) (conditional recommendation and very low certainty of evidence).
Another study used absence of fever for 10–14 days combined with resolution of abscess on brain imaging to guide treatment in 55 neurosurgically treated patients.
Although the radiological evolution of brain abscess varies considerably, abscess volume is often stationary or only slightly diminished on brain imaging by 2 weeks after aspiration, whereas lack of regression by 4 weeks is unusual.
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