Tratamento da Doença de Bowen (CEC in Situ) em Pacientes Imunossuprimidos
A doença de Bowen, apresentando-se como carcinoma espinocelular in situ (CEC in situ), requer manejo cuidadoso em indivíduos imunossuprimidos, onde o quadro clínico é frequentemente complicado por lesões múltiplas ou recorrentes.
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes com CEC in situ no contexto de imunossupressão. Indivíduos imunossuprimidos apresentam risco elevado de lesões múltiplas e recorrentes, e a seleção do tratamento deve levar esse contexto em consideração.
Abordagem Terapêutica
Existem diversas opções de primeira linha, abrangendo terapia tópica e intervenções procedimentais. O protocolo completo especifica quais abordagens considerar para pacientes imunossuprimidos e em quais circunstâncias — as orientações completas estão disponíveis pelo link abaixo.
Objetivo Clínico
Eliminação completa da lesão de CEC in situ em 6 meses.
References
DOI: 10.1093/bjd/ljac042
- Consider topical 5-fluorouracil (5%) in immunosuppressed people with SCC in situ, as a practical treatment for multiple and recurring lesions.
- Consider conventional, red-light PDT in immunosuppressed people with SCC in situ, as an effective, well-tolerated and repeatable treatment for multiple and frequently recurring lesions.
- Consider cryotherapy as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- Consider curettage with cautery as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- Consider standard surgical excision as a treatment option for immunosuppressed people with SCC in situ.
- For immunosuppressed people, reserve radiotherapy for where the SCC in situ has progressed to invasive disease.
- Clearance (within 6 months).