O manejo padrão de primeira linha do botulismo combina cuidados de suporte com a antitoxina botulínica heptavalente de origem equina (BAT), administrada por infusão intravenosa. Espera-se que a antitoxina interrompa o avanço da paralisia flácida.

Quando a Primeira Linha Não Alcançou Seu Objetivo

Este protocolo se aplica quando os sinais neurológicos continuam a progredir por mais de 1 dia após a primeira dose de BAT ter tido tempo de fazer efeito — ou seja, o tratamento inicial com antitoxina não interrompeu a progressão da paralisia conforme esperado e a suspeita clínica de botulismo permanece alta.

Abordagem de Próxima Linha

Em casos selecionados que atendem a critérios clínicos rigorosos, a readministração da antitoxina é o próximo passo considerado. Os critérios completos de decisão, as características dos pacientes elegíveis e o algoritmo clínico estão detalhados no protocolo completo.

References

Do not give patients with suspected botulism a second dose of BAT unless progression of paralysis clearly continues after the initial dose should have taken effect and suspicion for botulism is high.

In the highly rare instance in which it is clinically indicated, a second dose of BAT given within 2 weeks is unlikely to result in a hypersensitivity reaction related to sensitization caused by the first dose because it usually takes longer for the immune system to respond to a new antigen.

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Botulismo — O Que Fazer Quando os Sinais Neurológicos Continuam Progredindo Após a Primeira Dose de BAT

Quando a Primeira Linha Não Alcançou Seu Objetivo

Abordagem de Próxima Linha

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