Metástases ósseas
ICD-10 C79.5 · ICD-11 2E03
Metástases Ósseas: Quando a Radioterapia Inicial Falha no Alívio da Dor Óssea
A dor óssea nas metástases esqueléticas pode persistir apesar de um curso completo de radioterapia, ou pode retornar após uma resposta inicial. Quando a abordagem de radiação de primeira linha não alcança alívio adequado da dor, está indicada a escalada para uma estratégia de tratamento adicional.
Tratamento anterior — objetivo não alcançado
A radioterapia de feixe externo para dor óssea localizada (usando regimes de fração única ou múltipla), combinada com dexametasona para reduzir o flare de dor, foi a abordagem de primeira linha. O objetivo pretendido de alívio da dor óssea não foi alcançado ou a dor recidivou subsequentemente, tornando apropriada a escalada para este protocolo.
References
DOI: 10.1007/s12094-016-1590-1
- Reirradiation may be necessary for patients if the initial treatment fails or there is a subsequent relapse after an initial response.
- In selected cases with small-volume skeletal metastasis, limited metastatic tumour burden, and good performance status, SBRT provides a way to deliver a radical treatment.
- Current published results suggest that a single-fraction stereotactic radiosurgery at up to 20 Gy can be used for relief of acute bone pain, even for radio-resistant tumour types, such as melanoma and renal cell carcinoma.