Lesão cardíaca contusa
ICD-10 S26.0 · ICD-11 NB31.2

Lesão Cardíaca Contusa com Tamponamento Cardíaco no Paciente Hemodinamicamente Instável

Cenário Clínico

Este protocolo aborda a lesão cardíaca contusa complicada por tamponamento cardíaco em pacientes hemodinamicamente instáveis que podem não sobreviver ao transporte para uma sala de operações convencional.

O desafio crítico: tamponamento cardíaco após trauma torácico contuso em um paciente cuja instabilidade hemodinâmica torna o transporte para a sala de operações inseguro. É necessária intervenção imediata no local.

Abordagem Terapêutica

Nesta situação, a toracotomia no departamento de emergência — em vez da pericardiocentese — pode ser a intervenção mais adequada para o tamponamento cardíaco. O tratamento centra-se no controlo cirúrgico direto do miocárdio rompido; a técnica específica utilizada depende dos achados intraoperatórios.

O protocolo completo passo a passo, incluindo a escolha da técnica cirúrgica e o algoritmo de decisão, está disponível no regime estruturado completo →

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1186/s13019-023-02146-z

Among unstable patients who may not survive transfer to an operating room, emergency department thoracotomy, rather than pericardiocentesis, may be the best treatment for cardiac tamponade.

Control of the ruptured myocardium is usually achieved by direct suture after digital pressure, application of a vascular clamp, or the use of prosthetic material anchored with surgical glue.

View source ↗