Lesão Cardíaca Contusa com Tamponamento Cardíaco no Paciente Hemodinamicamente Instável que Pode Não Sobreviver à Transferência para uma Sala de Operações

Este protocolo aborda o manejo específico da lesão cardíaca contusa quando o paciente se apresenta com tamponamento cardíaco (derrame pericárdico com fisiologia de tamponamento) e está hemodinamicamente instável a um grau em que a transferência segura para uma sala de operações pode não ser possível.

Cenário clínico

O paciente sofreu trauma contuso torácico e desenvolveu tamponamento cardíaco. A instabilidade hemodinâmica é suficientemente grave para que o tempo e o risco de transferência para uma sala de operações possam ser incompatíveis com a sobrevivência.

Esta apresentação crítica em relação ao tempo requer uma decisão imediata sobre onde e como a intervenção é realizada, em vez de depender do percurso operatório padrão.

Abordagem terapêutica — visão parcial

Neste cenário, um procedimento imediato no departamento de emergência é considerado em detrimento de uma opção alternativa menos invasiva à beira do leito. O protocolo estruturado completo define qual intervenção está indicada e as condições precisas que regem a sua utilização.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1186/s13019-023-02146-z

Among unstable patients who may not survive transfer to an operating room, emergency department thoracotomy, rather than pericardiocentesis, may be the best treatment for cardiac tamponade.

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