As exacerbações agudas da pneumonite por hipersensibilidade (pulmão do criador de pássaros) constituem uma apresentação clinicamente urgente. Quando atenuação em mosaico nova ou progressiva e aprisionamento de ar são identificados na tomografia computadorizada de alta resolução em associação a comprometimento respiratório, é necessário um manejo estruturado e oportuno.

Cenário clínico

Exacerbação aguda da pneumonite por hipersensibilidade com atenuação em mosaico nova ou aumentada e aprisionamento de ar na TCAR e comprometimento respiratório. As exacerbações podem estar relacionadas à exposição antigênica contínua ou intensa e podem se manifestar com graus variados de gravidade.

Abordagem terapêutica

A remoção imediata do antígeno é um pilar fundamental do manejo inicial. A terapia anti-inflamatória sistêmica constitui um componente central da abordagem neste contexto.

O regime completo baseado em evidências — incluindo medidas de suporte, sequenciamento e monitoramento — está disponível por meio do protocolo completo abaixo.

References

DOI: 10.1111/resp.14847

Acute exacerbations (AE) in HP may relate to continuous and intense antigen exposure, characterized by increased or new mosaic attenuation and air trapping on HRCT, and varying degrees of respiratory compromise.

Patients generally respond well to antigen removal and high dose corticosteroids in such instances, however refractory, fatal cases have been reported.

In the absence of other proven therapies, many clinicians initiate high dose corticosteroids.

Antibiotics may be given where bacterial infection is suspected or confirmed.

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Tratamento da Exacerbação Aguda do Pulmão do Criador de Pássaros com Atenuação em Mosaico Nova ou Aumentada na TCAR e Comprometimento Respiratório

Abordagem terapêutica

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