Este protocolo aborda o tumor esplênico benigno que se apresenta como um cisto esplênico não parasitário com sorologia negativa para hidatidose, com mais de 5 cm ou causando sintomas — o limiar a partir do qual a intervenção está indicada.

Cenário Clínico

O paciente apresenta um cisto esplênico confirmado como não parasitário (sorologia negativa para hidatidose). O cisto ultrapassa 5 cm ou é sintomático. Neste tamanho, o tratamento conservador geralmente não é suficiente: o risco aumentado de ruptura, infecção, sangramento, peritonite química e formação de abscesso orienta a decisão para o tratamento cirúrgico.

Abordagem Terapêutica

O tratamento recomendado envolve um procedimento cirúrgico direcionado ao cisto, com ênfase na preservação do tecido esplênico sempre que possível. A estratégia operatória varia conforme a localização e as características do cisto. O algoritmo de decisão completo — incluindo qual abordagem se aplica em cada circunstância — está disponível no protocolo completo.

References

DOI: 10.1016/j.soda.2024.100127

In our algorithm, we recommend partial splenectomy for splenic cysts larger than 5 cm or symptomatic cysts.
If negative, although there is no evidence-based cut-off limit for the non-operative versus operative treatment, a non-operative management is generally accepted if the cyst is < 5 cm in size and surgery is recommended if it is > 5 cm, because of the increased risk of rupture or infection associated with bleeding, chemical peritonitis, and abscess formation.
When possible, splenectomy must be partial to preserve splenic parenchyma and avoid long-term complications (mainly infections and portal system thrombosis).
Marsupialization can be recommended for superficial splenic cysts, as it is safe and effective.

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Tratamento do Tumor Esplênico Benigno em Cisto Esplênico Não Parasitário Maior que 5 cm ou Sintomático

Cenário Clínico

Abordagem Terapêutica

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