Hiperplasia Benigna da Próstata
ICD-10 N40 · ICD-11 GA90

Retenção Urinária Aguda por HBP: Quando o Bloqueador Alfa e a Tentativa sem Cateter Falharam

Em pacientes que apresentam retenção urinária aguda (RUA) relacionada à hiperplasia benigna da próstata, um bloqueador alfa seguido de tentativa de micção sem cateter (TWOC) é o passo inicial padrão. Quando essa tentativa não restabelece a micção bem-sucedida e a retenção persiste, uma abordagem estruturada de segunda linha está indicada.

Cenário Clínico

Retenção urinária aguda relacionada à hiperplasia benigna da próstata, em um paciente submetido a tentativa de micção facilitada por bloqueador alfa sem obter micção bem-sucedida ou resolução da retenção.

Linha Anterior: Objetivos Não Alcançados

Um bloqueador alfa (alfuzosina ou tansulosina) foi prescrito antes da tentativa sem cateter. Os dois objetivos necessários — micção bem-sucedida após o TWOC e resolução da retenção urinária — não foram atingidos, indicando a necessidade de escalonamento do tratamento.

Abordagem de Segunda Linha (parcial)

A terapia cirúrgica é o próximo passo recomendado, com a abordagem operatória determinada pelo tamanho da próstata, anatomia e contexto clínico — o protocolo completo especifica as opções disponíveis.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1097/JU.0000000000003698

Physicians should prescribe an oral alpha blocker prior to a voiding trial to treat patients with AUR related to BPH.

Surgery is recommended for patients who have renal insufficiency secondary to BPH, refractory urinary retention secondary to BPH, recurrent urinary tract infections (UTIs), recurrent bladder stones or gross hematuria due to BPH, and/or with LUTS/BPH refractory to or unwilling to use other therapies.

TURP should be offered as a treatment option for patients with LUTS/BPH.

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