Tratamento Médico de Primeira Linha para STUI Moderados a Graves Perturbadores na HPB
Homens com sintomas do trato urinário inferior (STUI) moderados a graves e perturbadores, atribuíveis à hiperplasia prostática benigna (HPB), são candidatos à terapia farmacológica. A seleção do agente de primeira linha é orientada pelo quadro clínico individual, incluindo quaisquer comorbidades.
STUI moderados a graves e perturbadores atribuídos à HPB em um paciente considerado para manejo farmacológico inicial. A disfunção erétil comórbida é um fator relevante na seleção do agente.
A terapia de primeira linha envolve um bloqueador alfa ou tadalafila, com abordagens combinadas também disponíveis dependendo da situação clínica. A seleção completa do agente, os critérios e a lógica de decisão estão contidos no protocolo completo.
Uma redução de mais de 3 pontos no IPSS em relação ao valor basal, avaliada de 4–12 semanas após o início do tratamento.
References
DOI: 10.1097/JU.0000000000003698
- Clinicians should offer one of the following alpha blockers as a treatment option for patients with bothersome, moderate to severe LUTS/BPH: alfuzosin, doxazosin, silodosin, tamsulosin, or terazosin.
- For patients with LUTS/BPH irrespective of comorbid erectile dysfunction (ED), 5mg daily tadalafil should be discussed as a treatment option.
- Clinicians may offer the combination of low-dose daily 5mg tadalafil with alpha blockers for the treatment of LUTS/BPH.
- Patients should be evaluated by their providers 4–12 weeks after initiating treatment (provided adverse events do not require earlier consultation) to assess response to therapy.
- For IPSS this is a difference of >3 points.