Qual É o Tratamento Cirúrgico para um Tumor Benigno da Glândula Parótida?
Um tumor benigno da glândula parótida requer tratamento cirúrgico definitivo. A abordagem operatória é selecionada com base no tamanho do tumor, na sua localização dentro da glândula e no estado do nervo facial — fatores que determinam o escopo e a técnica da excisão.
Situação Clínica
O objetivo é a remoção completa do tumor com o mínimo de risco para o nervo facial. O planejamento operatório depende de o tumor estar confinado ao lobo superficial, do seu tamanho e da função pré-operatória do nervo facial.
Abordagem Terapêutica (visão geral parcial)
O tratamento centra-se na excisão cirúrgica completa do tumor. Dependendo das características tumorais, o procedimento adequado pode variar desde uma parotidectomia tradicional com dissecção do nervo facial até uma excisão mais limitada em casos selecionados apropriadamente. As considerações sobre o nervo facial são centrais no planejamento operatório.
O regimento estruturado completo — incluindo critérios de seleção do procedimento, etapas de manejo do nervo e opções de reparo — está disponível por meio do protocolo completo.
References
DOI: 10.1017/S0022215116000566
- For benign parotid tumours complete excision of the tumour should be performed and offers good cure rates.
- Traditional management of benign parotid tumours is by dissection of the facial nerve leading to a superficial or total parotidectomy.
- There is increasing recognition that operations less than the traditional procedures (extracapsular dissection, partial parotidectomy and even endoscopically assisted parotidectomy) are as effective in selected patients.
- It is preferable that these procedures should be performed by expert surgeons in appropriately selected cases, such as small tumours confined to the superficial lobe.
- A 'lumpectomy' procedure should not be done due to high recurrence rates.
- As a general principle, if the facial nerve function is normal pre-operatively then every attempt to preserve facial nerve function should be made during parotidectomy and if the facial nerve is divided intra-operatively then immediate microsurgical repair (with an interposition nerve graft if required) should be considered.
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