Tratamento de Tumor Hepático Benigno em Adenoma Hepatocelular Sangrante com Instabilidade Hemodinâmica
O adenoma hepatocelular (AHC) é um tumor hepático benigno que pode se apresentar com hemorragia aguda. Quando o sangramento ocorre associado à instabilidade hemodinâmica, a situação clínica exige uma resposta urgente e estruturada.
Cenário clínico
Este protocolo é específico para adenoma hepatocelular sangrante apresentando-se com instabilidade hemodinâmica — uma emergência aguda na qual a hemorragia ativa deve ser controlada prontamente.
Abordagem terapêutica (parcial)
A embolização é a intervenção central para controlar o sangramento ativo neste contexto. O protocolo completo aborda a sequência completa de manejo para este cenário, incluindo as decisões necessárias no contexto de hemorragia grave.
Protocolo completo disponível através do link abaixoReferences
DOI: 10.1016/j.jhep.2016.04.001
- A bleeding HCA with haemodynamic instability should be embolized and residual viable lesion on follow-up imaging is an indication for resection (evidence level III, grade of recommendation 2)
- In cases of major haemorrhage, resuscitation with blood products and transfer to a centre where embolization can be performed to control active bleeding is appropriate.