Este protocolo destina-se a pacientes com tumor estromal gastrointestinal esofágico (GIST) que apresentaram não ressecabilidade primária e já receberam terapia neoadjuvante sistêmica com objetivo de redução do estadiamento tumoral. Ele define o próximo passo estruturado uma vez que essa linha prévia foi concluída.
GIST esofágico com não ressecabilidade primária. De acordo com as diretrizes atuais da ESMO, o tratamento neoadjuvante para redução do estadiamento é a abordagem indicada nesse contexto, com avaliação da resposta tumoral radiológica em intervalos de 3 a 4 meses.
A linha prévia consistiu em terapia neoadjuvante sistêmica — imatinibe, sunitinibe, regorafenibe ou avapritinibe, selecionados conforme o perfil mutacional — com o objetivo de alcançar a regressão radiológica máxima do tumor. Este protocolo é ativado uma vez que esse desfecho de regressão foi atingido e confirmado por imagens seriadas.
DOI: 10.1515/iss-2023-0011
According to the latest ESMO guidelines, neoadjuvant treatment for downstaging is indicated in case of primary non-resectability, with evaluation of tumor regression in 3–4 monthly intervals.
Surgical resection is then scheduled once maximal radiological tumor regression is achieved.
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