Tratamento de Tumor Esofágico Benigno em GIST Esofágico com Não Ressecabilidade Primária
Este protocolo abrange o tumor estromal gastrointestinal esofágico (GIST) classificado como tumor esofágico benigno, especificamente nos casos em que a ressecção cirúrgica primária não é imediatamente possível.
Cenário Clínico
Tumor estromal gastrointestinal esofágico (GIST) com não ressecabilidade primária. De acordo com as diretrizes ESMO atuais, o tratamento neoadjuvante para redução de estágio é indicado neste contexto, com avaliação da regressão tumoral em intervalos de 3–4 meses.
Objetivo do Tratamento
Máxima regressão tumoral radiológica, avaliada em intervalos de 3–4 meses, como pré-requisito para posterior consideração cirúrgica.
Abordagem — visão geral parcial
A terapia neoadjuvante sistêmica com um inibidor de tirosina quinase — como o imatinibe — é utilizada para alcançar a redução de estágio tumoral neste contexto; a seleção do agente específico depende dos achados moleculares detalhados no protocolo completo.
References
DOI: 10.1515/iss-2023-0011
According to the latest ESMO guidelines, neoadjuvant treatment for downstaging is indicated in case of primary non-resectability, with evaluation of tumor regression in 3–4 monthly intervals.
Imatinib or other tyrosine kinase-inhibitors such as sunitinib, regorafenib (in case of wildtype KIT/PDGFR-A) or avapritinib (in case of wildtype PDGFRA-D842V mutation) can be used as systemic neoadjuvant or adjuvant treatment.
Surgical resection is then scheduled once maximal radiological tumor regression is achieved.
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