Quando a balanite xerótica obliterante (BXO) ocorre em uma criança com menos de 18 anos juntamente com fimose, o quadro clínico requer uma abordagem específica e adequada à faixa etária. Tanto a presença de fimose quanto a idade do paciente são fatores essenciais que orientam a seleção do tratamento neste cenário.
Este protocolo aborda pacientes pediátricos — com menos de 18 anos de idade — nos quais a BXO se apresenta juntamente com fimose. A fimose (retração prepucial restrita) neste contexto é tanto uma característica definidora da apresentação quanto um alvo primário do tratamento.
O manejo de primeira linha neste contexto envolve um curso de terapia com corticosteroide tópico aplicado na área afetada. O esquema completo — incluindo o agente específico, detalhes de aplicação e o percurso caso a terapia inicial não alcance o resultado esperado — está detalhado no protocolo completo.
O objetivo clínico primário é:
Resolução da fimose penianaDOI: 10.1111/ijd.14236
Daily use of potent topical corticosteroids (TCS) is the recommended first-line therapy for BXO in adult males and boys, for example, one fingertip unit of 0.05% clobetasol propionate ointment, as per the British Association of Dermatology (BAD) guidelines.
In boys, the same guidelines suggest that those with phimosis be referred to a pediatric urologist for circumcision following 1–3 months of failed TCS.
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