Este protocolo aplica-se a pacientes com balanite xerótica obliterante (BXO) cujo curso inicial de corticosteroide tópico de primeira linha não produziu a esperada resolução das lesões — especificamente quando a aplicação diária de clobetasol propionato em pomada na glande e no prepúcio não resolveu as placas brancas e a induração peniana ao fim de 3 meses de tratamento.
A aplicação tópica diária de clobetasol propionato em pomada na glande e no prepúcio é a abordagem de primeira linha estabelecida para BXO. Este protocolo de segunda linha é indicado quando a resolução das placas brancas e da induração peniana não foi alcançada após 3 meses dessa terapia.
As metas de tratamento visam a resolução completa da BXO às 20 semanas com uma abordagem, ou doença leve estável com a outra — dependendo da opção selecionada dentro do protocolo.
DOI: 10.1111/ijd.14236
TCS are the mainstay of treatment, however, use of acitretin and adalimumab has been documented.
In 2010, a Greek double bind placebo-controlled trial with a cohort of 49 demonstrated complete resolution of BXO in 36% of patients taking acitretin 35 mg daily for 20 weeks.
Lowenstein and Zeichner used intralesional adalimumab, 40 mg biweekly and then 8 weekly, to achieve stable mild disease in a case of recalcitrant BXO.
It was injected subcutaneously at 1 cm intervals around the penile shaft.
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