Na esofagite bacteriana, alcançar controle adequado dos sintomas — especialmente em relação ao escape ácido noturno e aos sintomas de DRGE — é o objetivo central do tratamento. Quando a supressão ácida é insuficiente, a abordagem clínica envolve ajuste sistemático da estratégia de supressão.
Este protocolo aplica-se a pacientes com esofagite bacteriana cujo regime atual de supressão ácida não está proporcionando controle adequado do escape ácido noturno ou dos sintomas de DRGE.
O manejo envolve modificações direcionadas à terapia de supressão ácida — incluindo alterações no agente, na estrutura do regime ou na classe do agente — escolhidas com base no padrão de resposta inadequada. O algoritmo de decisão completo, as opções e o sequenciamento estão no protocolo completo.
Redução do escape ácido noturno e dos sintomas de DRGE.
DOI: 10.14218/JTG.2025.00006
For those who remain refractory to PPI therapy, consideration should be given to switching the PPI or trying double-dose therapy, using a PPI agent twice daily before breakfast and dinner to improve symptoms.
Adding an H2RA at night to twice-daily PPI therapy has been shown to reduce nocturnal acid breakthrough and GERD symptoms.
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