A angiomatose bacilar durante a gravidez requer terapia antibiótica, mas a escolha do agente é diretamente condicionada por restrições de segurança fetal e materna que limitam as opções de primeira linha aceitáveis em comparação com pacientes não grávidas.
Este protocolo aborda a angiomatose bacilar no contexto da gravidez. A gravidez contraindica certas classes de antibióticos que de outra forma seriam ativos contra esta condição, devido a riscos de hepatotoxicidade e efeitos fetais adversos, incluindo efeitos permanentes sobre os ossos e dentes fetais em desenvolvimento.
A terapia de primeira linha baseia-se em antibióticos macrolídeos, selecionados especificamente para evitar agentes contraindicados na gravidez — o regime completo, as alternativas e a duração estão descritos no protocolo completo.
A resposta ao tratamento é acompanhada sorologicamente, com o objetivo de alcançar uma diminuição de pelo menos quatro vezes nos títulos de anticorpos IgG IFA anti-Bartonella em títulos sequenciais avaliados a cada 6 a 8 semanas durante o tratamento.