Na doença renal tubulointersticial autossómica dominante causada por uma mutação no gene da renina (REN), alguns doentes desenvolvem hipotensão sintomática. Quando isto ocorre sem declínio da função renal, hipertensão, hipercalemia ou edema, está indicada uma abordagem farmacológica específica para resolver os sintomas hipotensivos.
ADTKD causada por uma mutação no gene REN, com apresentação de hipotensão sintomática. Características clínicas fundamentais que definem a elegibilidade para este protocolo: sem declínio da função renal, sem hipertensão, sem hipercalemia e sem edema. A presença de qualquer uma destas características altera o perfil de risco-benefício e modifica a escolha do tratamento.
Está disponível um agente farmacológico direcionado para a hipotensão sintomática neste contexto. A sua utilização está condicionada aos critérios de exclusão clínicos específicos acima referidos — o protocolo completo define quando se aplica, as condições em que deve ser evitado e todos os detalhes de gestão adicionais.
Objetivo do tratamento: Resolução da hipotensão sintomática.
DOI: 10.1038/ki.2015.28
In ADTKD-REN patients, erythropoiesis-stimulating agents and fludrocortisone can be used for the treatment of anemia and symptomatic hypotension, respectively.
Fludrocortisone should not be used in those with declining kidney function, hypertension, hyperkalemia, or edema.
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