Este protocolo aborda uma subpopulação específica da doença renal tubulointersticial autossômica dominante: pacientes em quem a doença é causada por uma mutação no gene HNF1B e que também apresentam diabetes mellitus e insuficiência renal. A carga endócrina e renal concomitante define a tomada de decisão clínica neste contexto.
O ADTKD no contexto de uma mutação HNF1B está associado tanto à insuficiência renal progressiva quanto ao diabetes mellitus decorrente de disfunção pancreática. Quando essas condições coexistem, o planejamento terapêutico deve considerar ambos os sistemas orgânicos de forma conjunta.
Neste cenário clínico específico, uma estratégia de transplante combinado de órgãos está entre as abordagens a serem consideradas. O protocolo completo detalha as indicações precisas, os critérios de seleção de pacientes e o framework completo de decisão — acesse-o abaixo.
DOI: 10.1038/ki.2015.28
In HNF1B patients with diabetes mellitus, combined kidney/pancreas transplantation should be considered.
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