Este protocolo aborda o próximo passo para doentes com ADPKD que apresentam dor renal crónica persistente — dor no flanco, abdominal ou lombar com duração superior a 3 meses — que não respondeu adequadamente ao tratamento farmacológico de primeira linha.
Dor crónica no flanco, abdominal ou lombar relacionada com os rins numa pessoa com ADPKD, presente há mais de 3 meses, e não controlada adequadamente por medidas não farmacológicas ou terapia farmacológica de primeira linha. Uma escalada progressiva do tratamento analgésico está indicada nesta fase.
A linha de tratamento anterior consistiu em acetaminofeno como analgésico principal, com antidepressivos tricíclicos ou gabapentina como adjuvantes analgésicos. Este regime falhou em alcançar o objetivo terapêutico: alívio adequado da dor renal crónica. O presente protocolo define a abordagem estruturada de próxima linha após esta falha.
Este protocolo incorpora um agente analgésico alternativo que pode ser utilizado como opção de próxima linha ou adjuvante, juntamente com um agente de segunda escolha reservado para situações em que as terapias anteriores não são eficazes ou estão contraindicadas. O regime completo — incluindo sequenciamento, critérios de seleção e monitorização — está disponível no protocolo estruturado completo.
Alívio adequado da dor renal crónica.
DOI: 10.1016/j.kint.2024.07.010