Tratamento de Primeira Linha da Hepatite Autoimune
Este protocolo abrange a terapia de indução de primeira linha para hepatite autoimune (HAI) em adultos. O objetivo clínico é uma resposta bioquímica completa, avaliada por meio de exames seriados de função hepática após o início do tratamento.
Abordagem de Primeira Linha
A terapia de indução combina um corticosteroide com um agente complementar, com redução progressiva do corticosteroide de acordo com a resposta bioquímica. O esquema completo — incluindo a seleção dos agentes, sequenciamento e protocolo de redução — está definido no protocolo estruturado.
Objetivo do Tratamento
Resposta bioquímica completa — definida como normalização dos níveis de AST, ALT e IgG — é a meta, esperada no máximo 6 a 12 meses após o início do tratamento.
References
DOI: 10.1016/j.jhep.2025.03.017
- In adults with AIH, predniso(lo)ne of at least 0.5 mg/kg/day, and potentially up to 1 mg/kg/day in more severe and advanced disease, in combination with azathioprine (whenever bilirubin is <6 mg/dl and ideally 2 weeks apart from corticosteroid start at an initial dose of 50 mg/day up to a final dose of 1-2 mg/kg/day) or mycophenolate mofetil (MMF, 1.5-2 g/day) should be the first-line treatments.
- Rapid corticosteroid tapering (e.g. 5-10 mg/1-2 weeks) is desirable but should follow response.
- According to a recent report by the IAIHG,163 CBR was defined as normalisation of AST, ALT, and IgG levels no later than 6 months after treatment initiation (Table 7).
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