Qual É o Tratamento da Vaginite Atrófica para Secura Vulvovaginal, Dispareunia e Irritação?

A vaginite atrófica (síndrome genitourinária da menopausa, GSM) apresenta-se com secura vulvovaginal, dispareunia e desconforto ou irritação. Esta página descreve o esquema de tratamento de primeira linha para esses sintomas.

Abordagem Terapêutica

O manejo é orientado por um processo de tomada de decisão compartilhada entre o clínico e a paciente. A abordagem abrange tanto terapias vaginais locais quanto opções não hormonais, com seleção ajustada à carga de sintomas, preferência da paciente e contexto clínico individual. O aconselhamento sobre a evitação de irritantes vulvovaginais também faz parte do cuidado padrão. O algoritmo de decisão completo — incluindo todas as opções disponíveis e como escolher entre elas — está contido no protocolo completo.

Objetivos Clínicos

Melhora da secura vulvovaginal, dispareunia e desconforto/irritação. Os sintomas geralmente começam a melhorar dentro de 1 a 2 meses após o início do tratamento, com melhora contínua ao longo de 12 semanas.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1097/JU.0000000000004589

Clinicians should offer the option of local low-dose vaginal estrogen to patients with GSM to improve vulvovaginal discomfort/irritation, dryness, and/or dyspareunia.
Local low-dose vaginal estrogen may be administered in the form of a cream, tablet, or ring and can be used to improve vaginal dryness, dysuria, dyspareunia, and vulvovaginal discomfort/irritation related to GSM.
Clinicians should offer the option of vaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) to patients with GSM to improve vulvovaginal dryness and/or dyspareunia.
Clinicians may offer the option of ospemifene to patients with GSM to improve vulvovaginal dryness and/or dyspareunia.
Clinicians should recommend the use of vaginal moisturizers and/or lubricants, either alone or in combination with other therapies, to improve vaginal dryness and/or dyspareunia in patients with GSM.
Clinicians should counsel patients to avoid vulvovaginal irritants and/or cleansers which may exacerbate the signs and symptoms of GSM.
For effective treatments, limited evidence and clinician experience suggest that symptoms begin improving within 1 to 2 months of initiating treatment and continue to improve through 12 weeks (average length of study follow-up).

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