Rinossinusite Atrófica com Alargamento da Cavidade Nasal — Protocolo Cirúrgico Quando o Tratamento Clínico Conservador Não Reduziu as Crostas Nem Restaurou a Hidratação Nasal

Este protocolo aborda a rinite atrófica primária de início espontâneo em pacientes que já foram submetidos ao tratamento clínico conservador sem alcançar a redução necessária na formação de crostas nasais e o aumento adequado da hidratação nasal.

Cenário clínico

O paciente apresenta a tríade característica da rinite atrófica primária: alargamento da cavidade nasal, crostas nasais esverdeadas e odor nasal fétido (foeter). O início é espontâneo e a condição progride lentamente ao longo do tempo.

Tratamento anterior — condição de falha

O tratamento clínico conservador (administrado localmente ou sistemicamente) foi a abordagem de primeira linha. Esta linha é considerada como tendo falhado quando não alcança uma redução suficiente na formação de crostas nasais ou um aumento adequado da hidratação nasal, justificando a escalada para o protocolo atual.

Abordagem de próxima linha (visão geral parcial)

O próximo passo envolve o tratamento cirúrgico com o objetivo de reduzir o tamanho das cavidades nasais e promover a regeneração da mucosa nasal normal. Múltiplas técnicas cirúrgicas foram estudadas neste contexto — o protocolo estruturado completo detalha as opções específicas e as considerações individuais.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1177/01455613231185022

Primary AR is characterized by a triad comprising widening of the nasal cavity, greenish crusts, and foul nasal odor (foeter).

Primary AR presents with spontaneous onset and progresses slowly with time.

Surgical approaches have been used to manage AR.

They aim to decrease the size of the nasal cavities to increase nasal resistance.

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