A síndrome do nariz vazio (SNV) é uma forma secundária de rinossinusite atrófica que surge de uma causa subjacente identificável. Ao contrário da rinossinusite atrófica primária, a SNV está associada a um evento anterior que alterou a anatomia nasal ou a integridade da mucosa — e seu tratamento reflete essa distinção.
Pacientes com SNV geralmente têm histórico de cirurgia nasal prévia, trauma ou radioterapia. Apesar de uma cavidade nasal patente, desenvolvem uma tríade característica: crostosidade nasal excessiva, mau odor e obstrução nasal paradoxal. Essa apresentação — carga sintomática na ausência de bloqueio anatômico — é o desafio clínico definidor desta condição.
A estratégia de tratamento centra-se na reconstrução cirúrgica do corneto para restaurar a função fisiológica nasal. Várias técnicas submucosas são descritas; a escolha entre elas depende de fatores clínicos abordados no protocolo estruturado completo.
O principal indicador de sucesso do tratamento é uma melhora significativa na pontuação SNOT-22 medida um ano após a intervenção cirúrgica.
DOI: 10.1177/01455613231185022
ENS patients typically present with excessive nasal crusting, malodor emanating, and paradoxical nasal obstruction in the nasal cavity.
In contrast to primary AR, patients with ENS generally have an underlying cause of symptoms such as trauma, radiation therapy, and nasal surgery.
Submucosal filler injections are ideal short-lived bulking agents to increase tissue deficit sites, and this procedure can be performed in the clinic.
The submucosal implantation of acellular dermis allografts is well-described for the surgical management of ENS.
There is a significant improvement of SNOT-22 preoperatively to 1 year postoperatively.
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