Este protocolo aplica-se a pacientes que desenvolvem rinussinusite atrófica como parte da síndrome do nariz vazio (SNV), na qual uma causa subjacente identificável — cirurgia nasal prévia, trauma ou radioterapia — comprometeu a função da mucosa nasal. A cavidade nasal permanece anatomicamente aberta, porém os pacientes apresentam uma tríade de obstrução nasal paradoxal, formação excessiva de crostas e halitose que prejudica acentuadamente a qualidade de vida.
Ao contrário da rinussinusite atrófica primária, a SNV possui um histórico precipitante claro. Os pacientes geralmente apresentam formação excessiva de crostas nasais, halitose e obstrução nasal paradoxal na cavidade nasal, a despeito de uma via aérea amplamente patente. Em contraste com a rinussinusite atrófica primária, esses pacientes têm um antecedente identificável — tipicamente cirurgia nasal, trauma ou radioterapia — como fator desencadeante da atrofia mucosa.
O manejo concentra-se em restaurar a umidade da mucosa nasal e a umidificação das vias aéreas. O esquema estruturado incorpora estratégias de hidratação com soro fisiológico e lubrificação à base de óleo, juntamente com medidas voltadas para a reintrodução de umidade na cavidade nasal. Quando sintomas psicológicos acompanham a condição, o protocolo completo inclui intervenções adjuvantes específicas.
ENS patients typically present with excessive nasal crusting, malodor emanating, and paradoxical nasal obstruction in the nasal cavity.
In contrast to primary AR, patients with ENS generally have an underlying cause of symptoms such as trauma, radiation therapy, and nasal surgery.
Medical treatment includes hydration with saline or oil-based lubricants, mucosal moisturization, increased fluid intake, intermittent closure of the nostrils (to return humidity), and an aggressive regimen of nasal saline sprays.
For patients with psychological symptoms, cognitive behavioral therapy might help, and the careful use of newer-generation antidepressants might complement therapy.
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