Tratamento da Glossite Atrófica Quando Não Se Encontra Deficiência de Vitamina B12, Ácido Fólico ou Ferro
Glossite atrófica (GA) em um paciente no qual a investigação laboratorial não revela deficiência de vitamina B12, ácido fólico ou ferro — ou seja, nenhuma deficiência hematínica definitiva. A reposição hematínica padrão não está indicada; uma abordagem de suplementação distinta aplica-se a este subgrupo.
Em uma coorte de 91 pacientes com GA, um subgrupo (grupo V) não apresentou deficiência hematínica identificável — em contraste com aqueles com deficiência isolada de vitamina B12, ácido fólico ou ferro, ou deficiências combinadas. Os pacientes deste subgrupo ainda apresentam os sintomas orais característicos da GA.
O manejo centra-se na suplementação oral de complexo vitamínico B (vitamina BC). A formulação específica, o esquema de dosagem e os detalhes completos dos componentes estão disponíveis no protocolo estruturado abaixo — o regime completo não é reproduzido aqui.
- Redução dos níveis elevados de homocisteína sérica para níveis significativamente menores
- Aumento do nível de hemoglobina sanguínea
- Desaparecimento dos sintomas orais: sensação de queimação da mucosa oral, boca seca, dormência da língua, disfunção do paladar
- Desfecho esperado ao longo de um período médio de tratamento de 8,3–11,6 meses
References
- Moreover, our 91 AG patients can be divided into five groups: group I, patients with vitamin B12 deficiency only (n = 39); group II, patients with folic acid deficiency only (n = 10); group III patients with iron deficiency only (n = 9), group IV, patients with both vitamin B12 and iron deficiencies (n = 19); and group V, patients without definite hematinic deficiencies (n = 14).
- Furthermore, group IV patients are treated with additional intramuscular injection of vitamin B12 and oral administration of iron tablet, and group V patients are treated with vitamin BC capsules only.
- We found that our supplement treatments for groups I, II, III, IV, and V patients can reduce the high serum homocysteine levels to significantly lower levels after a mean treatment period of 8.3–11.6 months.
- In addition, our five supplement treatments can raise the mean blood Hb levels from relatively lower to significantly higher levels after a mean treatment period of 8.3–11.6 months.
- The end point of vitamins, iron or zinc supplement treatments is the disappearance of all oral symptoms including the burning sensation of oral mucosa (91 patients), dry mouth (71 patients), numbness of the tongue (51 patients), and dysfunction of taste (22 patients).