Este protocolo abrange o manejo agudo da taquicardia reentrante atrioventricular (TRVA) ortodrômica em pacientes que permanecem hemodinamicamente estáveis.
O paciente apresenta TRVA ortodrômica e está hemodinamicamente estável. Esse status clínico estável determina a abordagem: segue-se uma estratégia farmacológica escalonada, progredindo por agentes específicos caso as etapas anteriores não restaurem o ritmo sinusal.
O protocolo envolve agentes intravenosos de duas classes farmacológicas. A escolha entre eles — e se uma classe é excluída — é determinada pela função cardíaca do paciente. Os critérios completos de seleção, a sequência de agentes e os limiares de decisão estão contidos no protocolo estruturado completo.
In orthodromic AVRT, adenosine (6-18 mg i.v. bolus) is recommended if vagal manoeuvres fail and the tachycardia is orthodromic.
In orthodromic AVRT, i.v. verapamil or diltiazem should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.
In orthodromic AVRT, i.v. beta-blockers (esmolol or metoprolol) should be considered in the absence of decompensated HF, if vagal manoeuvres and adenosine fail.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
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