Em pacientes hemodinamicamente estáveis com taquicardia por reentrada nodal atrioventricular, o tratamento farmacológico intravenoso é iniciado primeiramente. Quando essa abordagem não alcança a conversão ou o controle da arritmia, aplica-se um protocolo de próxima linha definido.
Este protocolo é indicado para pacientes hemodinamicamente estáveis com TRNAV — aqueles que se apresentam sem sinais de instabilidade hemodinâmica.
O protocolo anterior utiliza verapamil intravenoso, diltiazem ou betabloqueadores (esmolol ou metoprolol) com o objetivo de alcançar a conversão ou o controle da TRNAV. Quando esses agentes não atingem esse objetivo, a situação evolui para este protocolo.
Quando o tratamento farmacológico não obteve êxito, o próximo passo envolve uma intervenção elétrica direcionada. O objetivo clínico é a terminação da TRNAV com restauração do ritmo sinusal.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Haemodynamically stable patients.
Synchronized DC cardioversion is recommended when drug therapy fails to convert or control the tachycardia.
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