TSNAV Hemodinamicamente Estável Quando as Manobras Vagais Falharam — O Que Fazer a Seguir?
Este protocolo se aplica ao manejo agudo da taquicardia por reentrada nodal atrioventricular (TSNAV) hemodinamicamente estável em pacientes que já foram submetidos a uma tentativa de primeira linha que não restaurou o ritmo normal.
O paciente apresenta TSNAV hemodinamicamente estável — não há instabilidade hemodinâmica presente. Este é o critério fundamental que define tanto a abordagem inicial quanto a escalada.
Manobras vagais (preferencialmente realizadas na posição supina com elevação das pernas) foram aplicadas como intervenção de primeira linha. O objetivo-alvo — término da taquicardia por reentrada nodal atrioventricular — não foi alcançado. Este protocolo é o próximo passo recomendado após essa falha.
Quando as manobras vagais são malsucedidas, a evidência apoia a escalada para uma intervenção farmacológica intravenosa. O agente específico, a dosagem e o protocolo de administração estão detalhados no regime estruturado completo abaixo.
Término da taquicardia por reentrada nodal atrioventricular.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Haemodynamically stable patients
Adenosine (6-18 mg i.v. bolus) is recommended if vagal manoeuvres fail.
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