Bloqueio Atrioventricular de Terceiro Grau em Ritmo Sinusal Não Devido a Causas Transitórias

Este protocolo abrange o bloqueio atrioventricular de terceiro grau em um paciente em ritmo sinusal — sem fibrilação atrial — onde o bloqueio não é devido a causas transitórias que podem ser corrigidas e prevenidas.

Situação Clínica

Quando o BAV de terceiro grau ocorre em um paciente em ritmo sinusal e a causa é permanente ou paroxística, em vez de reversível, a estimulação está indicada independentemente de o paciente estar atualmente sintomático. Causas transitórias e corrigíveis estão especificamente excluídas do escopo deste protocolo.

Abordagem Terapêutica

O manejo envolve estimulação cardíaca — implante de marcapasso permanente — com a escolha da configuração de estimulação desempenhando um papel central na prevenção de complicações e na preservação da qualidade de vida. O protocolo completo especifica qual configuração é preferida e por quê.

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References

Pacing is indicated in patients in SR with permanent or paroxysmal third- or second-degree type 2, infranodal 2:1, or high-degree AVB, irrespective of symptoms.
Pacing is not recommended in patients with AVB due to transient causes that can be corrected and prevented.
In patients with AVB, DDD should be preferred over single-chamber ventricular pacing to avoid pacemaker syndrome and to improve quality of life.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364

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