Defeito do septo atrial
ICD-10 Q21.1 · ICD-11 LA8E.Y

Tratamento do Defeito do Septo Atrial com Resistência Vascular Pulmonar ≥5 WU

A resistência vascular pulmonar elevada no contexto do defeito do septo atrial define uma subpopulação distinta e clinicamente relevante que requer uma abordagem terapêutica cuidadosamente sequenciada antes de qualquer consideração sobre o fechamento do defeito.

Cenário clínico: Defeito do septo atrial em paciente com resistência vascular pulmonar ≥5 Unidades Wood (WU). Este nível de resistência elevada coloca o paciente em um grupo em que o fechamento simples do defeito não é a etapa imediata.
Abordagem

O protocolo centra-se no tratamento direcionado da hipertensão arterial pulmonar, seguido de reavaliação hemodinâmica durante o acompanhamento. O que acontece a seguir — e as condições precisas sob as quais uma intervenção adicional pode ser reconsiderada — está detalhado no protocolo estruturado completo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554

In patients with PVR ≥5 WU, fenestrated ASD closure may be considered when PVR falls below 5 WU after targeted PAH treatment and significant LR shunt is present (Qp:Qs >1.5).

It appears safer to treat PAH, re-evaluate haemodynamics during follow-up, and consider fenestrated closure only when PVR falls below 5 WU in the presence of significant LR shunt.

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