Fibrilação Atrial com Instabilidade Hemodinâmica Aguda ou em Agravamento

Cenário Clínico

Este protocolo abrange a fibrilação atrial que se apresenta com instabilidade hemodinâmica aguda ou em agravamento — uma situação urgente em que a arritmia está causando ou contribuindo para o comprometimento circulatório e requer intervenção imediata.

Abordagem Terapêutica

A cardioversão elétrica de emergência é a intervenção primária para restaurar o ritmo sinusal e melhorar os desfechos imediatos do paciente. Para pacientes selecionados nos quais a instabilidade hemodinâmica ou a função cardíaca gravemente reduzida são considerações relevantes, o suporte farmacológico intravenoso também pode ter papel no manejo agudo.

A seleção completa do agente, sequenciamento e orientações de dosagem estão no protocolo completo abaixo ↓

Objetivo do Tratamento

O objetivo clínico primário neste contexto é:

Restauração do ritmo sinusal

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176

Electrical cardioversion is recommended in AF patients with acute or worsening haemodynamic instability to improve immediate patient outcomes.

In patients with acute or worsening haemodynamic instability thought to be caused by AF, rapid electrical cardioversion is recommended.

Intravenous amiodarone, digoxin, or landiolol may be considered in patients with AF who have haemodynamic instability or severely depressed LVEF to achieve acute control of heart rate.

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