Qual É o Tratamento da Fibrilação Atrial? Prevenção de AVC e Gestão de Fatores de Risco
Cenário Clínico
A fibrilação atrial acarreta risco elevado de AVC isquêmico e tromboembolismo sistêmico, e está intimamente associada a fatores de risco cardiovasculares modificáveis e comorbidades que impulsionam sua carga e progressão. O manejo eficaz aborda tanto o risco tromboembólico quanto as condições subjacentes que contribuem para a FA.
Abordagem Terapêutica
O protocolo estruturado combina a identificação e o manejo abrangentes dos fatores de risco e comorbidades com a anticoagulação oral para prevenção de AVC — o algoritmo clínico completo, os critérios de seleção e o conjunto completo de opções terapêuticas constam no protocolo completo.
Principais Alvos Clínicos
- Pressão arterial sistólica tratada de 120–129 mmHg; pressão arterial diastólica de 70–79 mmHg
- Redução do peso corporal de 10% ou mais em indivíduos com sobrepeso e obesidade
- INR 2,0–3,0 para pacientes em uso de antagonista da vitamina K
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176
- Identification and management of risk factors and comorbidities is recommended as an integral part of AF care.
- Oral anticoagulation is recommended in patients with clinical AF at elevated thromboembolic risk to prevent ischaemic stroke and thromboembolism.
- The target for treated systolic blood pressure (BP) in most adults is 120–129 mmHg.
- On-treatment diastolic BP should ideally be 70–79 mmHg.
- Weight loss is recommended as part of comprehensive risk factor management in overweight and obese individuals with AF to reduce symptoms and AF burden, with a target of 10% or more reduction in body weight.
- A target INR of 2.0–3.0 is recommended for patients with AF prescribed a VKA for stroke prevention to ensure safety and effectiveness.
View source ↗