Pneumonia por Aspiração com Critérios de Gravidade e Colonização por MRSA Previamente Documentada
Este protocolo aborda pacientes com pneumonia por aspiração que preenchem critérios de gravidade e apresentam colonização prévia documentada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Esse histórico é um fator de risco crítico que influencia diretamente a abordagem antibiótica empírica.
Cenário Clínico
Pneumonia com critérios de gravidade, associada a histórico de colonização documentada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). A colonização prévia por MRSA é um fator de risco reconhecido para infecção por MRSA em pneumonia grave e deve ser considerada na seleção antibiótica empírica.
Abordagem Terapêutica
Metas Clínicas — Avaliação em 72 Horas
A resposta é avaliada em 72 horas. Uma evolução clínica favorável requer que todos os seguintes critérios de estabilidade sejam atingidos:
- Temperatura ≤ 37,8 °C
- Pressão arterial sistólica ≥ 90 mm Hg
- Frequência cardíaca ≤ 100/min
- Frequência respiratória ≤ 24/min
- SpO&sub2; ≥ 90% ou PaO&sub2; ≥ 60 mm Hg em ar ambiente
References
DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105081
- It is recommended to consider risk factors for infection that could involve Pseudomonas aeruginosa and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) (Grade B-1).
- Adding linezolid is recommended in the empirical treatment of patients with previous documented colonization with MRSA (Grade B-1).
- The positive clinical course is evaluated at 72 h by the presence of all of the following clinical stability criteria: Temperature ≤ 37.8 °C; Systolic blood pressure ≥ 90 mm Hg; Heart rate ≤ 100/min; Respiratory rate ≤ 24/min; SpO2 ≥ 90% or PaO2 ≥ 60 mm Hg in ambient air.