Este protocolo aborda a pneumonia aspirativa grave — que atende aos critérios clínicos de gravidade estabelecidos — em pacientes que apresentam pelo menos uma condição estrutural pulmonar ou fator de risco microbiológico que altera substancialmente o espectro esperado de patógenos.
Pneumonia aspirativa com critérios de gravidade, mais pelo menos um dos seguintes:
A antibioticoterapia intravenosa empírica com atividade direcionada contra Pseudomonas aeruginosa e risco de MRSA está indicada. A dosagem é ajustada de acordo com a função renal. O regime completo, a seleção de medicamentos e os intervalos de dosagem estão disponíveis no protocolo completo abaixo.
DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105081
It is recommended to consider risk factors for infection that could involve Pseudomonas aeruginosa and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) (Grade B-1).
Piperacillin-tazobactam is recommended as the empirical treatment for patients with at least one of the following risk factors: documented history of recent respiratory tract colonization or infection (<1 year) due to Pseudomonas, recent parenteral antibiotic therapy (<3 months), severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchiectasis, tracheostomy (Grade B-1).
The positive clinical course is evaluated at 72 h by the presence of all of the following clinical stability criteria: Temperature ≤ 37.8 °C, Systolic blood pressure ≥ 90 mm Hg, Heart rate ≤ 100/min, Respiratory rate ≤ 24/min, SpO2 ≥ 90% or PaO2 ≥ 60 mm Hg in ambient air.
View source ↗