Mulheres com síndrome de Asherman que apresentam aderências intrauterinas confirmadas, mas recusam a intervenção cirúrgica e desejam conceber, necessitam de uma abordagem de manejo não operatório claramente estruturada e adaptada a essa situação específica.
Aderências intrauterinas (AIUs) confirmadas — a paciente não deseja intervenção cirúrgica; a concepção é desejada. Este perfil de paciente exige um caminho de manejo definido que respeite a preferência da paciente, mantendo os objetivos reprodutivos em vista.
O protocolo estruturado baseia-se na conduta expectante. A orientação completa — incluindo considerações específicas, monitorização e parâmetros de acompanhamento — está detalhada no protocolo completo abaixo.
Retomada da menstruação e gravidez subsequente. Alcançar esses objetivos pode exigir um intervalo prolongado a partir do momento do diagnóstico, tornando importante um plano claro e baseado em evidências desde o início.
For women with IUAs who do not wish any intervention but still want to conceive, expectant management may result in subsequent pregnancy, however the time interval may be prolonged.
The limited data supporting a role for expectant management, published in 1982, demonstrated resumption of menstruation in as many as 78% within 7 years from diagnosis of IUAs and pregnancy in 45.5% of women.
DOI: 10.1016/j.jmig.2016.11.008
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