Quando a Adesiolise Histeroscópica Inicial para a Síndrome de Asherman Falha em Restaurar a Cavidade Uterina
As aderências intrauterinas nem sempre se resolvem completamente após uma primeira tentativa de lise histeroscópica. Quando a abordagem cirúrgica inicial sob visão direta não atinge seus objetivos clínicos, está disponível uma linha de ação definida para o próximo passo.
Tratamento anterior & por que foi insuficiente
A linha anterior — lise histeroscópica de aderências sob visão direta com instrumentos mecânicos (como tesouras ou divisão por agulha), ou com instrumentos eletrocirúrgicos ou a laser — não conseguiu restaurar o volume e a forma normais da cavidade endometrial e do canal cervical, nem a retomada do fluxo menstrual normal.
Abordagem de próxima linha
Esta etapa requer adesiolise histeroscópica realizada por um histeroscopista com experiência especializada em técnicas avançadas, apoiado por orientações procedimentais adjuvantes específicas — o regime estruturado completo está disponível pelo link abaixo.
References
DOI: 10.1016/j.jmig.2016.11.008
- In the presence of extensive or dense adhesions, treatment should be performed by an expert hysteroscopist familiar with at least one of the methods described.
- Adjunctive interventions to aid adhesiolysis include ultrasound, fluoroscopy, and laparoscopy.
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