A ascite — acúmulo de líquido na cavidade peritoneal — é manejada por meio de uma abordagem estruturada de primeira linha que combina intervenção dietética com terapia farmacológica. Ambos os componentes atuam em conjunto para reduzir a retenção de líquidos e alcançar endpoints clínicos definidos.
O manejo de primeira linha da ascite começa com restrição dietética de sódio associada a um agente diurético — especificamente, um antagonista da aldosterona como agente único de escolha nesta fase. O protocolo especifica o ponto de partida e até que ponto o diurético pode ser escalado, mas esses detalhes estão no regime completo.
Os alvos primários são a resolução da ascite e do edema associado. Uma vez que o edema tenha sido resolvido, a taxa de perda de peso não deve exceder 0,5 kg por dia para evitar complicações por depleção de líquidos.
DOI: 10.1136/gut.2006.099580