Cenário Clínico

Este protocolo abrange a cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (ARVC) em pacientes que sobreviveram a uma parada cardíaca, se recuperaram de uma arritmia ventricular causando instabilidade hemodinâmica ou apresentaram taquicardia ventricular hemodinamicamente tolerada.

Essas apresentações representam o extremo de maior risco do espectro clínico da ARVC e requerem manejo estruturado e baseado em evidências.

Características de Alto Risco Utilizadas na Tomada de Decisão

As seguintes características são reconhecidas como de alto risco e orientam as decisões de manejo individualizadas em pacientes com ARVC:

Síncope arrítmica TVNS FEVD <40% FEVE <45% TVMS na EEP

Abordagem Terapêutica

O regime estruturado para esta população inclui uma intervenção com dispositivo implantável voltada para a prevenção da morte súbita. O protocolo completo — com indicações específicas, critérios de estratificação de risco e o percurso clínico completo — está disponível através do link abaixo.

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

An ICD is recommended to reduce the risk of sudden death and all-cause mortality in patients with ARVC who have survived a cardiac arrest or have recovered from a ventricular arrhythmia causing haemodynamic instability.
An ICD should be considered in ARVC patients who have suffered a haemodynamically tolerated VT.
High-risk features should be considered to aid individualized decision-making for ICD implantation in patients with ARVC.
High-risk features: arrhythmic syncope, NSVT, RVEF <40%, LVEF <45%, SMVT at PES.

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Tratamento da ARVC em Pacientes que Sobreviveram a uma Parada Cardíaca ou se Recuperaram de uma Arritmia Ventricular Hemodinamicamente Instável