O embolismo aortoilíaco é um evento oclusivo agudo que afeta o segmento aortoilíaco, exigindo intervenção imediata para restaurar a perfusão do membro afetado. Um manejo rápido e estruturado é essencial para prevenir lesões isquêmicas irreversíveis.
A revascularização é a pedra angular do tratamento. Estão disponíveis tanto opções cirúrgicas quanto endovasculares, e a escolha entre elas depende do quadro clínico. O protocolo completo especifica qual abordagem utilizar e em quais condições — apenas um esboço parcial é fornecido aqui.
O principal parâmetro de avaliação é a melhoria angiográfica do membro tratado em 6 a 12 horas. Caso não haja melhoria evidente nesse intervalo, o protocolo define a mudança de estratégia adequada.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2019.09.006
For patients requiring surgical thrombo-embolectomy for acute limb ischaemia, regional or local anaesthesia may be considered, but always with an anaesthetist present.
For patients requiring surgical thrombo-embolectomy for acute limb ischaemia, the use of over the wire embolectomy catheters under fluoroscopic control should be considered.
For patients undergoing open and endovascular surgery for acute limb ischaemia, completion angiography is recommended.
For patients undergoing thrombolysis for acute limb ischaemia, it is recommended that recombinant tissue plasminogen activator or urokinase is used.
For patients with acute limb ischaemia, aspiration and mechanical thrombectomy should be considered.
If there is any sign of deterioration in the condition of the limb, or no improvement on angiography over 6–12 hours, a change in treatment strategy should be considered.
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