Qual É o Tratamento da Estenose Aórtica? Intervenção Valvar Guiada pela Avaliação da Equipe do Coração
Cenário Clínico
A estenose aórtica é uma condição valvar progressiva que requer manejo estruturado e baseado em evidências. As decisões de intervenção são individualizadas — fatores clínicos, anatômicos e procedimentais são considerados separadamente, e condições coexistentes como hipertensão e insuficiência cardíaca influenciam o plano geral de manejo.
Abordagem Terapêutica
A intervenção central é a substituição da valva aórtica, com a abordagem específica determinada por meio de avaliação multidisciplinar da Equipe do Coração, adaptada ao paciente individual.
O protocolo completo abrange o algoritmo de seleção completo, os critérios de decisão de abordagem e as vias de manejo para condições coexistentes — todos os demais detalhes estão no regime estruturado.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
- SAVR or TAVI are recommended for all remaining candidates for an aortic BHV according to Heart Team assessment.
- It is recommended that the mode of intervention is based on Heart Team assessment of individual clinical, anatomical, and procedural characteristics, incorporating lifetime management considerations and estimated life expectancy.
- No medical therapies have been shown to influence the natural history of AS to date.
- Coexistent hypertension should be treated to avoid additional afterload, preferably using renin-angiotensin system blockers, although careful titration is required to avoid symptomatic hypotension.
- In patients with persisting HF and/or reduced LVEF, medical therapy should be introduced before and up-titrated after valve intervention according to the current HF Guidelines.
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