Tratamento da Síndrome Antifosfolipídica após uma Primeira Trombose Arterial
Este protocolo aborda a síndrome antifosfolipídica (SAF) definitiva em pacientes que sofreram uma primeira trombose arterial. A escolha da anticoagulação e a sua intensidade são determinadas pelo risco individual de trombose recorrente ponderado com o risco de hemorragia.
Abordagem terapêutica
Neste contexto, a anticoagulação oral com um antagonista da vitamina K é a pedra angular recomendada da terapêutica — a evidência apoia-a em detrimento da antiagregação plaquetária isolada. A intensidade adequada de anticoagulação e se um agente antiplaquetário adicional justifica consideração dependem do perfil de risco individual do doente. O protocolo completo especifica os alvos aplicáveis e as condições em que cada opção se aplica.
References
DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215213
- In patients with definite APS and first arterial thrombosis: Treatment with VKA is recommended over treatment with LDA only.
- Treatment with VKA with INR 2–3 or INR 3–4 is recommended, considering the individual's risk of bleeding and recurrent thrombosis.
- Treatment with VKA with INR 2–3 plus LDA may also be considered.