Tratamento da Encefalite Anti-Receptor NMDA na Encefalite Autoimune com Critérios Diagnósticos Preenchidos, Idade a Partir de 3 Anos
Este protocolo de primeira linha aplica-se a pacientes com 3 anos de idade ou mais que apresentam encefalite anti-receptor NMDA no contexto de encefalite autoimune que preenche os critérios diagnósticos clínicos e laboratoriais definidos, e que não apresentam instabilidade autonômica grave.
Cenário Clínico
O paciente tem 3 anos de idade ou mais com encefalite autoimune satisfazendo 4 de 6 critérios clínicos e pelo menos 1 de 2 critérios laboratoriais anormais. A instabilidade autonômica grave não está presente. Essa combinação de achados define a população específica para a qual este protocolo é indicado.
Abordagem Terapêutica — Visão Geral Parcial
O tratamento de primeira linha envolve um curso de corticoterapia intravenosa em alta dose em combinação com imunoglobulina intravenosa.
References
DOI: 10.1212/CPJ.0000000000200218
- Patient ≥ 3 years of age with 3 of 6 clinical criteria*
- Patient has 4 of 6 clinical criteria* and 1 of 2 abnormal laboratory criteria**
- Severe autonomic instability?
- IV methylprednisone 30mg/kg (1 gram maximum) for 3-7 days and IVIG 2g/kg