Tratamento da Ruptura do LCA com Ruptura Concomitante do Ligamento Colateral Medial do Joelho

Este protocolo aborda a apresentação combinada de uma ruptura do ligamento cruzado anterior e uma ruptura do ligamento colateral medial do joelho — um padrão que requer avaliação coordenada de ambas as lesões para orientar o tratamento e restaurar a estabilidade do joelho.

Quando as rupturas do LCA e do LCM ocorrem simultaneamente, as evidências indicam que o componente do LCM frequentemente pode ser tratado sem cirurgia, com resultados favoráveis. No entanto, o grau de frouxidão do LCM é um fator determinante para avaliar se a intervenção cirúrgica no LCM torna-se apropriada, tornando a avaliação clínica minuciosa indispensável.

O tratamento centra-se na reconstrução do LCA, e a escolha do enxerto é uma consideração importante para a integridade do enxerto a longo prazo e para os desfechos clínicos. A via de decisão para a lesão do LCM — se o tratamento conservador é suficiente ou se o reparo ou a reconstrução cirúrgica é indicada — depende de achados não totalmente contemplados aqui. O esquema terapêutico estruturado completo cobre todo o algoritmo de decisão.