A osteoartrite do tornozelo produz dano articular degenerativo e dor persistente que pode requerer manejo farmacológico estruturado. Este protocolo aborda as opções de analgésicos orais de primeira linha em situações nas quais uma abordagem estruturada e baseada em evidências para o controle da dor é clinicamente indicada.
Pacientes com osteoartrite do tornozelo nos quais uma estratégia analgésica oral específica está sendo considerada — incluindo aqueles em que a escolha do agente é orientada pela tolerabilidade e pela disponibilidade de outras opções viáveis.
O regime baseado em evidências envolve a consideração de um agente analgésico oral específico — incluindo a duloxetina, avaliada para dor relacionada à osteoartrite — juntamente com uma segunda opção oral distinta, reservada para circunstâncias clínicas específicas. Os critérios completos de elegibilidade, a lógica de decisão e os detalhes do regime constam no protocolo completo.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
Though duloxetine is approved for OA in some countries, there were only conditional or weak recommendations for its use across all guidelines, reflecting general concerns about efficacy and tolerability.
Opioids, including tramadol, are generally not recommended, though guidelines did acknowledge that in some cases, such as in instances of contraindications, intolerance to, or inadequate response to NSAIDs, tramadol can be considered for pain relief in the absence of other viable options.
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