Tratamento Conservador de Fraturas de Tornozelo Estáveis (Tipo Weber A ou Tipo B Estável), Incluindo Pacientes Inaptos para Cirurgia
Cenário clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes com fratura de tornozelo estável — especificamente tipo Weber A ou um padrão tipo Weber B estável — bem como àqueles cujas comorbidades tornam a intervenção cirúrgica inapropriada.
Classificação da fratura e estabilidade
- Tipo Weber A — fratura do maléolo lateral distal à sindesmose tibiofibular; tipicamente estável e tratada sem cirurgia.
- Tipo Weber B — fratura ao nível da sindesmose com estabilidade variável; as variantes estáveis podem ser tratadas de forma conservadora.
- Comorbidades que impedem a cirurgia — pacientes considerados inaptos para intervenção cirúrgica também são tratados pela via conservadora com imobilização.
Visão geral da abordagem (parcial)
O tratamento baseia-se no cuidado conservador — imobilização com um dispositivo apropriado por um período mínimo definido, combinado com uma estratégia de carga precoce.
O protocolo completo especifica em detalhes a escolha do dispositivo de imobilização, a duração e as orientações sobre carga …
References
DOI: 10.1177/1750458920988162
- Type A fractures involve the lateral malleolus distal to the tibiofibular syndesmosis. They are usually stable and are managed conservatively.
- Type B fractures occur at the level of the syndesmosis and have variable stability. They can be treated both conservatively and surgically.
- Patients with stable fractures or co-morbidities rendering them unfit for surgery are treated conservatively with analgesia and immobilisation using a splint, short-leg cast or walker boot for a minimum of six weeks.
- NICE also advises immediate, unrestricted weight-bearing as tolerated for patients with stable fractures.
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