Glaucoma de Ângulo Fechado com ≥180° de Contato Iridotrabecular (ITC) na Gonioscopia

Este protocolo aplica-se a pacientes em quem a gonioscopia demonstra ≥180 graus de contato iridotrabecular (ITC), juntamente com sinéquias anteriores periféricas (SPA) e/ou pressão intraocular (PIO) elevada.

Cenário clínico

A gonioscopia confirma ≥180° de contato iridotrabecular com sinéquias anteriores periféricas (SPA) e/ou PIO elevada. Esta constelação é compatível com fechamento angular primário (FAP) quando a neuropatia óptica glaucomatosa está ausente, ou glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF) quando a neuropatia óptica está presente.

Abordagem terapêutica

O protocolo especifica uma intervenção a laser direcionada à íris como etapa primária para aliviar o congestionamento angular. Detalhes completos da técnica, sequenciamento e especificações do procedimento constam no protocolo completo.

Objetivo: Confirmar por gonioscopia repetida que o ângulo da câmara anterior está aberto após a intervenção.

Acesso Imediato a Regimes Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.030

Primary angle closure (PAC): ≥180 degrees ITC with PAS and/or elevated IOP but no glaucomatous optic neuropathy
Primary angle-closure glaucoma (PACG): ≥180 degrees ITC with PAS and/or elevated IOP and glaucomatous optic neuropathy
Laser peripheral iridotomy may be performed using a thermal (i.e., argon or diode) and/or Nd:YAG laser.
Confirm by repeat gonioscopy that the angle is open after intervention.

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