Este protocolo abrange um estado de risco estrutural precoce específico: gonioscopia demonstrando ≥180 graus de contato iridotrabecular, porém com pressão intraocular normal, sem sinéquias anteriores periféricas e sem neuropatia óptica glaucomatosa — uma configuração conhecida como suspeito de fechamento primário de ângulo (PACS).
A gonioscopia confirma ≥180° de contato iridotrabecular (CIT). A pressão intraocular está dentro dos limites normais. Nenhuma sinéquia anterior periférica (SAP) é identificada. Não há evidência de neuropatia óptica glaucomatosa. Esta constelação define um suspeito de fechamento primário de ângulo (PACS) — um olho com risco estrutural apesar da ausência atual de elevação pressórica ou dano ao nervo óptico.
Neste contexto, um procedimento a laser direcionado à íris periférica é considerado para reduzir o risco de uma crise aguda de fechamento angular ou progressão para doença de ângulo fechado mais avançada. O protocolo completo especifica os critérios de indicação clínica, os detalhes do procedimento e os requisitos de acompanhamento.
O objetivo primário do tratamento é a confirmação de que o ângulo da câmara anterior se abriu, verificado por gonioscopia repetida após a intervenção.